Fisioterapia Miguel Angel

     Las lesiones de rodilla son una de las consultas mas comunes en traumatologia, ya que esta articulacion soporta gran parte del peso corporal y es fundamental para la movilidad.     Lesiones mas frecuentes: - Esguinces y roturas de ligamentos: especialmente ligamento cruzado anterior, comun en deportes que requieren giros bruscos, y el ligamento lateral interno. Ver entrada blog de lesiones del ligamento cruzado anterior. -Lesiones de meniscos: desgarros en las almohadillas de cartilago que amortiguan la rodilla. Suelen ocurrir en giros forzados. Ver entrada blog de lesiones de meniscos, con los protocolos segun lesion y reparacion. -Tendinopatia rotuliana: inflamacion del tendon que conecta rotula con tibia (rodilla del saltador) -Condropatia rotuliana: desgaste del cartilago detras de la rotula, muy comun en jovenes y en corredores. Ver entrada de blog y tratamiento de condropatias -Bursitis:  inflamacion de la bolsa que ayuda a que los tendones se de...

        Las lesiones de tobillo son una de las consultas mas frecuentes en traumatologia y fisioterapia, afectando tanto a deportistas  como a la poblacion general en sus actividades diarias.     Prevalencia y causas:     El tobillo es una articulacion de carga muy vulnerable a movimientos bruscos. En cuanto a prevalencia, el esguince de tobillo es la lesion mas comun, representando aproximadamente el 85% de todas las lesiones de esta articulacion. En el ambito deportivo supone entre el 16% y 40% de las lesiones totales.     Causas comunes : -Traumatismos: giros bruscos, caidas, aterrizajes incorrectos tras un salto o impactos directos -Uso excesivo (sobreuso): microtraumatismos repetitivos que degeneran tejidos (comun en corredores)    Factores de riesgo: -Calzado inadecuado -superficies irregulares -debilidad muscular -deficit de propiocepcion     Lesiones mas frecuentes:    1 Esguince de tobillo: ...

     Las lesiones de muñeca son una de las consultas mas comunes en traumatologia, afectando tanto a personas jovenes por traumatismos deportivos como a adultos mayores por caidas.      Lesiones mas frecuentes y epidemiologia:     -Traumaticas (agudas)    -Por sobreuso (cronicas)    Dentro de las traumaticas: -Fractura de radio distal (FRD): es la mas frecuente del cuerpo humano, representando entre el 15% y  17% de todas las fracturas. -Fractura de escafoides: es la mas comun de los huesos del carpo (70-80% de estas) -Esguinces de muñeca: lesiones ligamentosas (especialmente ligamento escafolunar)    Por sobreuso: -Sindrome tunel carpiano: la patologia de compresion nerviosa mas prevalente -Tendinitis de Quervain: tendinopatia de extensor corto y abductor largo del pulgar normalmente por sobreuso.    Incidencia global 69 por cada 10.000 habitantes al año. Prevalencia de dolor 10% en poblacion general h...

     La enfermedad de Meniere es un trastorno  cronico del oido interno que afecta tanto al equilibrio como la audicion, generalmente en un solo oido. Se caracteriza por un exceso  de liquido (endolinfa) en el laberinto membranoso, lo que se conoce como hidropesia endolinfatica, causando un aumento de la presion que origina los sintomas.     Sintomas:    Los ataques o episodios de Meniere suelen presentarse sin previo aviso y pueden variar en intensidad. -Vertigo episodico: el sintoma mas debilitante, se siente una sensacion de que uno mismo o el entorno giran. Duran tipicamente entre 20min y 12 horas, pero nunca mas de 24 horas. Puede provocar nauseas y vomitos intensos. -Perdida auditiva (hipoacusia): es fluctuante al principio, especialmente en frecuencias bajas, y a menudo se recupera entre los ataques. Con el tiempo puede volverse progresivamente permanente. -Tinnitus (acufenos): presencia de ruidos o zumbidos, rugidos o siseos en el oid...

       La sesamoiditis es la inflamacion de los huesos sesamoideos (ubicados bajo la base del dedo gordo del pie) y de los tendones que los rodean.    Estos huesos actuan como poleas para los tendones, ayudando a flexionar el dedo fordo y absorbiendo el impacto al caminar o correr.     Causas:     Generalmente ocurre por sobrecarga, uso excesivo (comun en corredores y bailarines) o por usar calzado con suela muy fina o tacones altos.     Tratamiento:     El objetivo es reducir la inflamacion y la presion. Ademas de la prevencion usando un calzado adecuado y evitar tacones, ademas de la superficie de entreno. La recomendacion con mayor consenso y considerada estandar de oro inicial es el tratamiento conservador centrado en la descarga y reduccion de la presion en la zona. -Reposo relativo: evitar la actividad que causa dolor (correr, saltar, ponerse de puntillas) -Calor a partir del segundo dia, tanto calor local como ...

       La dificultad para cerrar completamente la articulacion interfalangica distal (IFD) del dedo despues de una lesion suele estar directamente relacionada con problemas en el tendon flexor profundo de los dedos (FPD) , ya que es el unico tendon que llega y se inserta en la Falange distal, siendo el responsable principal de la flexion de esta articulacion     Causas mas comunes de limitacion a la flexion de IFD: 1 Lesion del tendon flexor profundo: rotura o desgarro (Jersey finger) , causa mas directa que ocurre cuando el tendon flexor profundo se arranca de su insercion en la falange distal, a menudo al agarrar algo y tirar mientras el dedo esta forzado a la extension (comun en deportes como rugby o baloncesto). El paciente pierde la capacidad de flexionar activamente la punta del dedo (articulacion IFD), aunque la IFP puede flexionarse. 2 Adherencias tendinosas: despues de una reparacion quirurgica de un tendon flexor (tenorrafia) o tras una lesion sin...

           Lesion del ligamento colateral cubital (LCC) del pulgar, conocida comúnmente como pulgar del esquiador o guardabosques. El ligamento colateral cubital se encuentra en la base del pulgar (en la articulacion metacarpo-falangica), en el lado interno. Su funcion principal es mantener el pulgar estable al hacer el gesto de pinza.     Clasificacion de la lesion:     Saber el grado para saber si puedes empezar con ejercicios o cirugia. -Grado 1: leve, el ligamento esta estirado, pero no roto, hay dolor pero la articulacion es estable. -Grado 2: moderado, desgarro parcial , hay cierta inestabilidad pero el ligamento sigue conectado -Grado 3: grave, ruptura total , el pulgar esta inestable, a menudo requiere cirugia, especialmente si ocurre una lesion de Stener (el ligamento se queda atrapado detras de un musculo y no puede cicatrizar solo).    Causas:     -Trauma agudo: pulgar del esquiador, caer sobre la man...

       A menudo, la posicion mas comoda (angialgica) es la peor para la recuperacion a largo plazo, ya que genera rigidez y acortamiento de los tendones (retracciones). El objetivo de estas posturas es evitar que ligamentos y capsulas se retraigan y cicatricen cortos. Evitamos fibrosis y manteniendo reserva de movimiento.     La fibrosis empieza a formarse desde el dia 4 o 5, pero se vuelve problematica  a  partir de la 3º o 4º semana de inmovilizacion total. Tiempos criticos: Dias 1-3 inflamacion no hay fibrosis todavia, la inmovilidad absoluta es buena. Dia 4 a semana 3º, fase proliferativa (peligro) el cuerpo produce colageno para reparar. Si la articulacion no se mueve nada aparece fibrosis. Semana 4 en adelante (fase remodelacion) fibrosis ya mas estable, sino se moviliza esa articulacion.     Tiempos limite por articulacion, cada articulacion tiene una tolerancia diferente antes de congelarse, el Codo es el mas rapido en ...

     Lesion traumatica de la punta del dedo (ultima falange), quedando flexionada, imposibilitando la extension activa de dicha falange. Se rompe o se desprende el tendon extensor. Puede ser solo tendinoso (ruptura del tendon o incluir un fragmento de hueso (fractura en avulsion).     Causas:     La causa principal es un impacto directo sobre la punta del dedo cuando este esta extendido forzandolo a doblarse  bruscamente. Ocurre en deportes como el baloncesto, voleibol, beisbol.. cuando la pelota golpea la punta del dedo, o en la vida diaria al realizar golpes directos contra mesa o pared, o al intentar meter las sabanas bajo el colchon.     Tratamiento:     El exito depende de la disciplina del paciente las primeras semanas -A) Tratamiento conservador (el mas comun): si no hay fractura grande o desplazamiento de la articulacion se usa una ferula de Stack    Protocolo estricto usando la ferula 24h al dia durante 6-8 s...

      Posicion segura o intrinseca plus:  MCF en flexion 90º, mantiene ligamentos colaterales en su maxima tension o longitud para prevenir su acortamiento adaptativo. IF en extension mantiene la placa volar estirada para prevenir la contractura en flexion. La evidencia es principalmente biomecanica y anatomica lo que establece esta posicion como estandar de oro para prevenir la rigidez articular post-inmovilizacion.    La ferula en intrinsecus plus es un dispositivo de inmovilizacion diseñado especificamente para mantener la mano en posicion segura que hemos dicho anteriormente. Mantiene posicion articular ideal y previene rigidez, sobre todo despues de cirugias complejas, quemaduras o lesiones traumaticas. Es una ferula de inmovilizacion rigida o semirigida, en termoplastico o prefabricada, , se coloca en zona dorsal de la mano generalmente (mejor en dorso porque deja palma libre para higiene). Llega mas alla de la punta de los dedos hasta dos tercios de ...