Fisioterapia Miguel Angel

     Enfermedad de Sever es  la causa mas frecuente de dolor de talon en niños y adolescentes físicamente activos. Es una osteocondrosis, especificamente, una inflamacion del cartilago de crecimiento (apofisis) del hueso calcaneo.    En los niños los huesos no crecen de forma uniforme, el talon tiene una ona de cartilago que aun no se ha convertido en hueso solido. Si hay demasiada traccion o impacto en esa zona, se inflama y duele.       Causas:    No es causada por una infeccion o lesion unica sino por uso excesivo y traccion: -Tension del tendon de Aquiles: el tendon tira con fuerza de la placa de crecimiento del talon -Crecimiento rapido: durante los estirones de los huesos crecen mas rapido que los musculos y tendones, lo que aumenta la tension -Impacto repetitivo: deportes que implican correr o saltar en superficies duras (futbol, gimnasia , baloncesto) -Mecanica del pie: pies muy planos o arcos muy altos que distribuyen mal e...

     La marcha de puntillas o idiopathic toe walking es un patron de marcha en el cual el niño no realiza el contacto inicial con el talon, sino que camina apoyando principalmente el antepie.    Se define como la ausencia de contacto del talon con el suelo durante la fase de apoyo del ciclo de la marcha de forma bilateral y simetrica.    Se considera una variante normal del desarrollo durante los primeros meses de marcha independiente. La mayoria de los niños establecen un patron de talon-punta a los 2 años.    Se considera persistente o preocupante si continua despues de los 3 años, o si aparece de forma repentina, unilateral o asociada a rigidez extrema.       Causas:     3 grupos: -Idiopatica (habitual): es l amas comun, el niño puede caminar normal si se le pide, pero vuelve a las puntillas por habito o preferencia sensorial. No hay una enfermedad neurologica base. -Neuromuscular: paralisis cerebral infantil (dipl...

     La pubalgia tambien conocida como osteopatia dinamica de pubis o hernia del deportista, es un sindrome doloroso que afecta a la region de la sinfisis pubica y las estructuras musculo-tendinosas que alli se insertan. Es una patologia de caracter mecanico y por sobrecarga, muy frecuente en deportes que exigen cambios de direccion, aceleraciones o golpeos (futbol, rugby, hockey, atletismo..).    Patologias asociadas o Tipos de pubalgia:    Clinicamente la pubalgia se clasifica segun la zona donde predomina el desequilibrio o la lesion: -Pubalgia alta: afecta a la musculatura de la pared abdominal (recto anterior del abdomen y oblicuos). El dolor se localiza por encima del pubis. -Pubalgia baja: es la mas comun aproximadamente 70% de los casos, involucra a los musculos aductores, principalmente al aductor medio. El dolor se situa  en la parte interna del muslo. -Pubalgia mixta: existe afectacion tanto de la musculatura abdominal como de la aducto...

     El pectus excavatum tambien conocido como "pecho hundido" o "torax en embudo", es una deformidad congenita mas frecuente de la pared toracica. Se caracteriza por un hundimiento del esternon hacia el interior del pecho, lo que le da una apariencia concava. Puede variar desde una pequeña hendidura casi imperceptible hasta un hundimiento profundo que reduce el espacio disponible para el corazon y los pulmones.    Aparece en 1 de cada 400 a 1000 nacimientos y es mucho mas comun en hombres que en mujeres. Aunque suele estar presente al nacer, se vuelve mucho mas evidente durante el estiron de la pubertad.           Causas:     Aunque la causa exacta sigue siendo desconocida, se asocia principalmente a dos factores: -Crecimiento excesivo del cartilago costal: el cartilago que une las costillas con el esternon crece de forma irregular o excesiva, empujando el esternon hacia adentro. -Genetica: existe un fuerte componente heredita...

    Pectus Carinatum, también conocido como pecho de paloma o tórax en quilla, es una deformidad en la que el esternón y costillas se proyectan hacia afuera.  A veces se clasifican los casos de pectus carinatum por su morfologia o flexibilidad, siendo la clase A o tipo  condrogladiolar la mas comun , y la que mejor responde a terapia fisica y ortesis.     Causas:     La causa exacta es desconocida, se asocia a : -Crecimiento excesivo del cartilago, el cartilago que une costillas a esternon crece mas de lo normal, empujandolo hacia afuera. -Factores geneticos: alrededor del 25% de los pacientes tienen antecedentes familiares -Brotes de crecimiento: suele hacerse evidente o empeorar significativamente durante la pubertad (11-15 años) -Asociaciones: a veces aparece junto a la escoliosis o sindromes del tejido conectivo (como sindrome de Marfan)     Tratamiento:     El Gold Standard es la Ortesis de Compresion Dinamica: evidencia e...

       El entrenamiento neuromuscular se centra en mejorar la comunicacion entre el sistema nervioso y el sistema muscular. Su objetivo no es solo ganar fuerza bruta, sino optimizar la calidad del movimiento, el equilibrio, la coordinacion y la estabilidad articular (propiocepcion).    En  esencia, enseña al cerebro a activar los musculos adecuados en el momento preciso para proteger las articulaciones y mejorar el rendimiento.    Su eficacia maxima no reside solo en el que se hace, sino en el como se hace  (enfoque de calidad tecnica y la atencion consciente).    Los deportes requieren pre-activacion muscular, el cerebro debe activar los musculos estabilizadores antes de que el pie toque el suelo para evitar que el ligamento soporte toda la carga.    En adultos, a medida que envejecemos la velocidad de conduccion nerviosa disminuye, el entrenamiento neuromuscular es mas eficaz aqui  que el simple levantamiento d...