Fisioterapia Miguel Angel

       Las lesiones del ligamento cruzado anterior se clasifican en tres grados (1: distension, 2: desgarro parcial, 3: rotura completa) y manejo depende de factores como el grado de la lesion, la edad del paciente y su nivel de actividad.     Siempre lo más importante es la prevención :    Se centra en abordar los factores modificables, con entrenamiento neuromuscular estructurado, son programas altamente efectivos , especialmente en atletas femeninas y en deportes de pivote. La mayoria de lesiones del LCA ocurren sin contacto, durante movimeintos de aterrizaje (salto) desaceleracion o cambio de direccion. El mecanismo de lesion mas comun es el valgo de rodilla dinamico, a menudo combinado con rotacion tibial. El objetivo de los programas preventivos es corregir este patron de movimiento peligroso.  Trabajaremos: -Control neuromuscular, su capacidad para reaccionar rapidamente ante una carga o desequilibrio -Entrenamiento adecuado, insistien...

       A menudo se denomina incorrectamente sindrome de estres tibial o periostitis tibial, cuando deberia llamarse dolor medial  de la pierna inducido por la carga  o mas bien sindrome de estres medial de la tibia (SEMT). Aunque popularmente se conoce como shin splints  (dolor de espinillas), el SEMT describe la inflamacion y el dolor a lo largo del borde interior del hueso de la espinilla, generalmente en el tercio medio/distal. https://ow.ly/OlvM50XnzyK     Causas:     Es tipicamente una lesion por sobrecarga o estres repetitivo en la parte inferior de la pierna. Las causas y factores de riesgo principales son: 1. Errores de entrenamiento: -Aumento demasiado rapido de la intensidad, la duracion o la frecuencia del ejericio (especialemente correr o actividades de alto impacto) -Falta de tiempo de recuperacion adecuado entre sesiones de ejercicio -Entrenamiento en superficies duras 2. Biomecanica y anatomia: -Anomalias del pie: pie...

     La inestabilidad patolofemoral (IPF) que incluye la luxacion y subluxacion de la rotula, es un trastorno multifactorial,  relativamente frecuente, que afecta principalmente a la poblacion joven.     Incidencia y prevalencia:     La inestabilidad femoropatelar es una de las lesiones de rodilla mas comunes, especialmente en el grupo de edad adolescente. Incidencia de la poblacion general 5 a 7 por 100000 habitantes como tasa anual de nuevos casos. Incidencia en adolescentes 5,8 a 29 por 100000 niños/adolescentes entre 10 y 17 años, aumenta significativamente en la adolescencia. El mayor porcentaje de luxaciones se produce alrededor de los 15 años. Proporcion el lesiones de rodilla, representa el 2-3% de todas las lesiones agudas de rodilla. En pacientes jovenes con hemartrosis puede constituir  del 9-16% de los traumatismos agudos.    Recurrencia: muy variable oscila entre 15% y el 88% tras el primer episodio con tratamiento cons...

         El sindrome de dolor regional complejo (SDRC)  es una afeccion de dolor cronico progresiva e intensa que generalmente afecta una extremidad y a menudo ocurre despues de una lesion o trauma.    Se caracteriza por : -Dolor desproporcionado, es mucho mas fuerte de lo que se esperaria por la lesion original, a menudo descrito como ardiente o urente -Cambios sensoriales: aumento de sensibilidad (alodinia o hiperalgesia) -Cambios autonomicos o vasomotores: hinchazon, cambios de temperatura y el color de la piel (puede volverse roja, azulada, palida o alternar entre fria y caliente). Cambios de sudoracion. -Cambios motores o troficos: Rigidez y debilidad, cambios en la textura de la piel, y el crecimiento del cabello y las uñas. Limitacion para mover la parte del cuerpo afectada.    Se clasifica en dos tipos principales : 1. SDRC Tipo 1 (anteriormente distrofia simpatica refleja): ocurre despues de una enfermedad o lesion que no daño d...

       La capsulitis adhesiva u hombro congelado es una patologia caracterizada  por dolor y perdida progresiva de movilidad de la articulacion glenohumeral.     Sintomas y fases:     Normalmente cursa en tres fases: aunque no estoy muy de acuerdo por mi experiencia, ya que con tratamiento se resuelve mucho mas rapido como ya veremos en los casos que expondre en videos. 1.Congelacion: dolorosa e inflamatoria, dura unas semanas puede llegar hasta 9 meses, el sintoma principal es dolor intenso y difuso, que prevalece sobre la rigidez 2.Fase Congelada (rigidez). dura entre 4-12 meses, el dolor suele disminuir pero la rigidez y la limitacion del movimiento se vuelven muy significativas (perdida de al menos 25%  del movimiento en dos planos 3.Fase de Descongelacion: resolucion puede durar hasta 2 años, el dolor desaparece y l amovilidad del hombro mejora progresivamente     Causas:     En la mayoria de los casos la causa e...

       El ganglion o quiste sinovial dorsal de la muñeca es la tumoracion de partes blandas mas frecuente de la mano y muñeca.      Causas:     La causa exacta del ganglion se desconoce (idiopatica), las teorias sugieren que se forman como una hernia o fuga del liquido sinovial (espeso y gelatinoso) de la articulacion o de la vaina tendinosa adyacente, formando un quiste.    Factores asociados: -Traumatismos o microtraumatismos repetitivos (uso excesivo o estres articular) -Mas frecuentes en mujeres de 20-40 años -Pueden estar relacionados con la osteoartritis en articulaciones cercanas (quistes mucosos en los dedos)     Diagnostico:    Generalmente clinico mediante un examen fisico: 1. Inspeccion y palpacion: se presenta como un bulto redondeado u ovalado, firma o blando, movil , a menudo en dorso de la muñeca. 2. Transiluminacion: el quiste suele ser translucido (se puede ver luz a traves de el) al ser iluminad...

       La oponenteplastia mediante transferencia del flexor digitorum superficialis (FDS) 4 es un procedimiento de cirugia de mano que busca restaurar la funcion de la oposicion del pulgar cuando esta se ha perdido, generalmente debido a una paralisis del nervio mediano. Tambien conocida como transferencia de tendon de Bunnell o variantes como la de Royle-Thompson.    El objetivo es dotar al pulgar de un musculo funcional que simule la accion de los musculos tenarianos (principalmente el abductor corto del pulgar-APB) para permitir la oposicion.    Se utiliza el tendon del flexor superficial del cuarto dedo como motor para la transferencia. El FDS es un musculo prescindible para el movimiento, que se toma del dedo anular (FDS 4) o a veces del dedo medio (FDS 3). 1. Cosecha del FDS 4 2. Creacion de polea 3. Tunelizacion 4. Fijacion    La principal indicacion es la paralisis baja del nervio mediano, que afecta a los musculos tenarianos (pr...

          Muchas hernias discales  y algunas protusiones se reabsorben de forma espontanea sin necesidad de cirugia. Los estudios sugieren que las hernias que mas probabilidades tienen de reabsorberse solas son las de tipo extrusion y , especialmente , las secuestradas o fragmentos libres.    Es importante utilizar las técnicas más efectivas y con nivel de evidencia más fuerte, clase A, como veremos más adelante, para obtener los mejores resultados, y no dejarse llevar por tratamientos puestos en las redes sociales con evidencia baja y resultados pobres, que prometen resultados que nunca consiguen, solo con el ánimo de lucrarse.    Resumen de probabilidad de reabsorcion por tipo: Metanalisis y revisiones sitematicas de la literatura (como el estudio de Chiu et al 2015 ): 1. Hernia discal secuestrada (fragmento libre): mayor probabilidad de reabsorcion, en este tipo el material del nucleo pulposo se ha separado por completo del disco y mi...