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Mostrando entradas de junio, 2025

Dedo en boutonniere o deformidad en ojal

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    Deformidad en ojal o botonera, es una afectacion que afecta al dedo, donde la articulacion interfalangica proximal se encuentra en flexion  y la articulacion interfalangica distal se hiperextiende. Cuando el tendon extensor central se daña, ya sea por traumatismo directo, laceracion, fractura-luxacion en IFP, o artritis reumatoide, pierde la capacidad de extender o enderezar la articulacion IFP. Sin la funcion del tendon extensor central: la articulacion interfalangica proximal  se flexiona ya que los tendones flexores no tienen oposicion, y las bandeletas laterales que se encuentran sobre IFP se deslizan hacia abajo y tiran de la punta del dedo causando hiperextension de la interfalangica distal IFD. Aunque la lesion es del tendon extensor central, puede haber ademas afectacion de otras estructuras que estabilizan el dedo como capsula, ligamentos colaterales de IFP.    Causas: traumatismos, artritis reumatoide, osteoartritis.    Sintomas:...

Rotura tendón flexor dedos

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    La rotura del tendón flexor profundo de los dedos imposibilita flexión de la punta del dedo, produciendo "dedo de jersey" o "jersey finger" muy común en deportes de contacto. La lesión de este tendón suele ser de forma traumática, rara vez espontánea (artritis reumatoide...).    Síntomas: el principal es la incapacidad de flexionar la punta del dedo, dolor agudo. Inflamación, edema , pérdida fuerza agarre.    Diagnóstico: exploración física, ecografía, incluso Rx para descartar avulsión.    Tratamiento: casi siempre cirugía y fisioterapia posterior, a no ser q no haya rotura completa. La cirugía siempre lo antes posible sino puede retraerse y necesitar injerto, como veremos en video de fisioterapia tras injerto del tendón palmar mayor realizada un año después de la lesión. Cuanto antes mejores resultados. La rehabilitación suele durar de 3 a 6 meses.     Fisioterapia: inmovilización con férula, movilización precoz, y ejercicios de fo...

Rizartrosis

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    Tambien conocida como artrosis del pulgar  y de trapeciometacarpiana, es una enfermedad degenerativa cronica que afecta a la articulacion entre primer metacarpiano con hueso trapecio de muñeca. Esta articulacion es fundamental en movimientos de pinza, oposicion y actividades de la mano. El desgaste progresivo puede llevar a limitacion de movilidad, dolor y perdida de fuerza.     Sintomas: dolor, hinchazon, rigidez, impotencia funcional, debilidad, deformidad (en fases avanzadas protuberancia en base del pulgar).    Causas y factores riesgo: edad, genero (mas frecuente en mujeres), movimientos repetitivos, hiperlaxitud, obesidad.    Diagnostico: Rx, examen fisico, RNM    Tratamiento: reposo relativo, modificar actividades, uso de ferulas u ortesis, fisioterapia, tecnicas economia articular, ejercicio terapeutico:    En caso de fracasar el tratamiento conservador, se puede realizar cirugia, donde tenemos varias t...

Paralisis braquial obstetrica

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    PBO es una neuropatia o lesion nerviosa que afecta al plexo braquial, normalmente durante el parto. Causas: -distocia de hombros: sucede cuando el hombro del bebe queda atascado detras del hueso pubico de l amadre despues de que la cabeza haya salido, es la causa mas frecuente. -tamaño grande del bebe: mas riesgo de distocia -uso de instrumentos durante el parto: forceps o ventosas aplicadas con demasiada fuerza o de forma inadecuada -presentacion de nalgas: los brazos pueden elevarse y sufrir presion -factores maternos: diabetes gestacional, obesidad materna, edad avanzada y anatomia pelvica.    Tipos de paralisis braquial obstetrica: -Paralisis de Erb-Duchenne o superior: la mas comun, afecta a raices nerviosas superiores (C-5 y C-6, a veces C-7). Los sintomas incluyen debilidad hombro y el brazo, suele estar conservado el movimiento de mano y dedos. - Paralisis de Klumpke o inferior:  es menos frecuente, afecta a raices nerviosas  inferiores (C-8-T-1...