Fisioterapia Miguel Angel

     Artrosis u Osteoartritis de los dedos se produce un desgaste del cartilago. El dolor empeora con el movimiento, rigidez breve al despertar (menos de 30min). Pueden aparecer bultos duros (nodulos de Heberden y Bouchard.        Sintomas:     -Dolor en la base del pulgar (rizartrosis), o en las puntas de los dedos.    -Chasquidos al mover dedos    -Nodulos oseos duros        Causas:     -Envejecimiento    -Trabajos manuales repetitivos    -Lesiones previas       Diagnostico:     -Examen fisico    -Radiografias    -Analisis de sangre       Prevencion:     La prevencion en la artrosis de dedos es fundamental porque, a diferencia de otras lesiones, el cartilago desgastado no se recupera. El objetivo de una prevencion es minimizar  el estres mecanico y mantener la arquitectura de la mano antes  de...

     Tratar una alteracion en la alineacion de la rotula (patela) requiere un enfoque muy especifico, ya que la direccion del desplazamiento  determina que musculos debemos fortalecer y cuales debemos estirar.    En fisioterapia y traumatologia , el objetivo principal es restaurar el tracking o recorrido rotuliano dentro del surco femoral.     Tipos de alteraciones de alineacion: 1. Alteraciones verticales (Rotula alta y baja):     Estas condiciones suelen estar relacionadas con la longitud del tendon rotuliano o desequilibrios de tension mecanica.     ROTULA ALTA : la rotula se situa por encima de su posicion normal. Es mas propensa a la inestabilidad y las luxaciones.    Causas: -Factores congenitos:   Tendon rotuliano excesivamente largo, es la causa principal.    Desarrollo oseo durante la pubertad: sobrecrecimiento del tendon en relacion al femur    Displasia de la troclea: malformacion e...

    La fisioterapia tras lesion del supraespinoso se centra en la proteccion del tejido, reduccion del dolor y recuperacion de la movilidad pasiva sin comprometer la cicatrizacion del tendon.     Diagnostico:     Ninguna prueba fisica aislada es perfecta, se suele basar en la combinacion de varios clusters. Los test con mejores valores: -Test con mayor especificidad: TestHawkins-Kennedy : hombro y codo en 90º de flexion el examinador realiza una rotacion interna forzada del humero, identifica impigement subacromial, especificidad alta cercana al 90%, si da positivo es posible que haya atrapamiento y conflicto de espacio. -Test con mayor sensibilidad, Test de Jobe : se colocan los brazos a 90º de abduccion y 30º de flexion anterior con pulgares mirando hacia el suelo. El paciente debe resistir la presion hacia abajo del examinador, aisla la contraccion aislada  del supraespinoso, es muy sensible 80-90% , si el paciente no siente dolor ni debilidad, es m...

     La lesion del nervio peroneo comun o nervio ciatico popliteo externo es la neuropatia mas frecuente del miembro inferior. Su ubicacion superficial a la altura de la cabeza del perone lo hace muy vulnerable a la compresion.     Causas:    El nervio se lesiona habitualmente por compresion externa o traccion: -Compresion extrinseca: uso de yesos muy ajustados, cruzar las piernas de forma prolongada o dormir en posturas inadecuadas (dormir pierna al filo de la cama) de forma prolongada. -Traumatismos: fracturas de la cabeza del perone o luxaciones de rodilla -Iatrogenica: posiciones quirurgicas prolongadas o cirugias de rodilla o cadera -Causas metabolicas: neuropatia diabetica     Musculos e inervacion:     Cuando el nervio se lesiona antes de dividirse afecta a dos ramas principales:  -N peroneo profundo: musculos tibial anterior, extensor largo dedos, extensor largo del dedo gordo, tercer peroneo. Se vera afectada principal...

     Paralisis del nervio radial, a menudo llamada mano caida , ocurre cuando hay una interrupcion en la transmision nerviosa a lo largo de este trayecto. El nervio radial es el encargado de la extension de la muñeca, de los dedos y la sensibilidad de la parte posterior de la mano. Tambien musculos extensor corto y el largo del pulgar, y abductor largo del pulgar. Abductor largo saca el pulgar hacia afuera, extensor corto extiende  la base del pulgar (articulacion MCF) y extensor largo del pulgar (extiende punta del pulgar (articulacion interfalangica)  que hace el signo del OK o de hacer autostop .     Diagnostico: -Exploracion fisica y valoracion de fuerza y sensibilidad del territorio del nervio radial. En caso de atrapamiento podemos utilizar test neurodinamicos del nervio radial. Tambien observamos signos: mano caida, no puede hacer gesto autostop, no puede separar el pulgar del resto de los dedos de forma lateral. el pulgar tiende a quedarse caid...