Fisioterapia Miguel Angel

           Lesion del ligamento colateral cubital (LCC) del pulgar, conocida comúnmente como pulgar del esquiador o guardabosques. El ligamento colateral cubital se encuentra en la base del pulgar (en la articulacion metacarpo-falangica), en el lado interno. Su funcion principal es mantener el pulgar estable al hacer el gesto de pinza.     Clasificacion de la lesion:     Saber el grado para saber si puedes empezar con ejercicios o cirugia. -Grado 1: leve, el ligamento esta estirado, pero no roto, hay dolor pero la articulacion es estable. -Grado 2: moderado, desgarro parcial , hay cierta inestabilidad pero el ligamento sigue conectado -Grado 3: grave, ruptura total , el pulgar esta inestable, a menudo requiere cirugia, especialmente si ocurre una lesion de Stener (el ligamento se queda atrapado detras de un musculo y no puede cicatrizar solo).    Causas:     -Trauma agudo: pulgar del esquiador, caer sobre la man...

       A menudo, la posicion mas comoda (angialgica) es la peor para la recuperacion a largo plazo, ya que genera rigidez y acortamiento de los tendones (retracciones). El objetivo de estas posturas es evitar que ligamentos y capsulas se retraigan y cicatricen cortos. Evitamos fibrosis y manteniendo reserva de movimiento.     La fibrosis empieza a formarse desde el dia 4 o 5, pero se vuelve problematica  a  partir de la 3º o 4º semana de inmovilizacion total. Tiempos criticos: Dias 1-3 inflamacion no hay fibrosis todavia, la inmovilidad absoluta es buena. Dia 4 a semana 3º, fase proliferativa (peligro) el cuerpo produce colageno para reparar. Si la articulacion no se mueve nada aparece fibrosis. Semana 4 en adelante (fase remodelacion) fibrosis ya mas estable, sino se moviliza esa articulacion.     Tiempos limite por articulacion, cada articulacion tiene una tolerancia diferente antes de congelarse, el Codo es el mas rapido en ...

     Lesion traumatica de la punta del dedo (ultima falange), quedando flexionada, imposibilitando la extension activa de dicha falange. Se rompe o se desprende el tendon extensor. Puede ser solo tendinoso (ruptura del tendon o incluir un fragmento de hueso (fractura en avulsion).     Causas:     La causa principal es un impacto directo sobre la punta del dedo cuando este esta extendido forzandolo a doblarse  bruscamente. Ocurre en deportes como el baloncesto, voleibol, beisbol.. cuando la pelota golpea la punta del dedo, o en la vida diaria al realizar golpes directos contra mesa o pared, o al intentar meter las sabanas bajo el colchon.     Tratamiento:     El exito depende de la disciplina del paciente las primeras semanas -A) Tratamiento conservador (el mas comun): si no hay fractura grande o desplazamiento de la articulacion se usa una ferula de Stack    Protocolo estricto usando la ferula 24h al dia durante 6-8 s...

      Posicion segura o intrinseca plus:  MCF en flexion 90º, mantiene ligamentos colaterales en su maxima tension o longitud para prevenir su acortamiento adaptativo. IF en extension mantiene la placa volar estirada para prevenir la contractura en flexion. La evidencia es principalmente biomecanica y anatomica lo que establece esta posicion como estandar de oro para prevenir la rigidez articular post-inmovilizacion.    La ferula en intrinsecus plus es un dispositivo de inmovilizacion diseñado especificamente para mantener la mano en posicion segura que hemos dicho anteriormente. Mantiene posicion articular ideal y previene rigidez, sobre todo despues de cirugias complejas, quemaduras o lesiones traumaticas. Es una ferula de inmovilizacion rigida o semirigida, en termoplastico o prefabricada, , se coloca en zona dorsal de la mano generalmente (mejor en dorso porque deja palma libre para higiene). Llega mas alla de la punta de los dedos hasta dos tercios de ...

       El mareo cervicogeno es un diagnostico mas complejo y a menudo de exclusion. Se caracteriza por mareo, desequilibrio y/o aturdimiento asociados a dolor o disfuncion en la columna cervical. Se cree que su mecanismo principal es una alteracion de la propiocepcion cervical que causa un desajuste de informacion con los sistemas vestibular y visual.     Evidencia de diagnostico (diagnostico de exclusion ):    A diferencia del VPPB no existe una prueba unica y definitiva. El diagnostico es de exclusion, se confirma cuando se descartan otras causas (especialmente vestibulares)  y existe una correlacion clara entre los sintomas cervicales y el mareo. -Prueba de torsion cervical sentado, Revel et al, 1991, se ha sugerido como la mejor prueba, con una especificidad reportada  del 92% y sensibilidad del 72% (segun revisiones) buscando aparicion de nistagmo o el aumento del mareo al rotar el tronco bajo una cabeza fija. Se considera una herra...

        Las lesiones mas comunes del codo se pueden agrupar en dos grupos: -Por uso excesivo (tendinopatias) -Traumaticas (agudas)    1 Por uso excesivo:  -Epicondilitis: uso excesivo y movimientos repetitivos de la extension de muñeca y rotacion de antebrazo -Epicondilitis medial o epitrocleitis: uso excesivo de movimientos repetitivos de la flexion de muñeca y pronacion de antebrazo -Codo del estudiante o lanzador de dados: inflamacion de la bursa en l apunta del codo, a menudo por traumatismos directos o apoyo excesivo y prolongado.    2 Lesiones traumaticas (agudas): -Fracturas: ruptura de alguno de los huesos (humero, cubito o radio), generalmente por una caida sobre la mano con el codo extendido o un golpe directo -Luxaciones: los huesos de la articulacion se salen de su posicion normal. Es la segunda articulacion que mas se luxa. -Esguinces : estiramiento o desgarro de los ligamentos (ejmplo colateral cubital) debido a un movimiento fo...

    El genu recurvatum o hiperextension de rodilla es un alteracion biomecanica importante, se define como la hiperextension de la rodillamas alla de los 180º o posicion cero en el plano sagital. Es cuando la rodilla se dobla o va hacia atras en exceso al estar la persona de pie o al caminar.    Se considera fisiologico o normal si la hiperextension es menor de 10-15º y es bilateral y simetrica    Es patologico cuando supera ese rango o esta asociado a dolor, inestabilidad o limitacion funcional.    Siempre tratar la causa : -Constitucional o fisiologico: una variante de la normalidad. Hiperlaxitud ligamentosa generalizada o inherente de los ligamentos de la rodilla. Mas comun en mujeres. -Adquirido o patologico: a menudo secundario a debilidad muscular (especialmente isquiotibiales), laxitud ligamentosa (como lesiones del LCA, o hiperlaxitud) o condiciones neurologicas (paralisis por ictus, polio, lesion neurona motora superior..). Tambien lesion...