Fisioterapia Miguel Angel

        Es dificil dar cifra exacta de cuanto ahorra sanidad con cada fisioterapeuta ya que no hay estudios que desglosen de forma individualizada, sin embargo se pueden obtener algunas estimaciones a partir de informes y estudios realizados por colegios profesionales y sindicatos.    -Ahorro total para el sistema: estudio del colegio profesional de fisios de Madrid estimo que la fisioterapia podria generar un ahorro de mas de 568 millones de euros anuales a la sanidad madrileña solo centrandose en cinco patologias. Basandose en cifra de mas de 12000 fisioterapeutas colegiados de la comunidad de Madrid, si dividimos ahorro total estimado por el numero de profesionales, el ahorro aproximado por cada fisioterapeuta  seria 47333 euros anuales. Impacto a nivel Nacional: extrapolando datos estudio de la Comunidad de Madrid, un estudio del sindicato de Enfermeria sugiere  que la atencion de fisioterapia podria suponer un ahorro de mas de 4800 millones d...

    Tambien conocida como inestabilidad del tendon largo del biceps, que se sale parcialmente o completamente de su surco en el humero. La causa suele ser una lesion en ligamento humeral transverso que ayuda a mantener el tendon en su sitio.    Causas: traumatismos, movimientos repetitivos (en deportes de lanzamiento es frecuente), cambios degenerativos, lesiones asociadas (lesion labrum SLAP, roturas del manguito..).     Sintomas:  -dolor en la parte anterior del hombro que empeora  al levantar brazo extendido, o subirlo por encima de la cabeza.  -Debilidad al agarrar o traccionar objetos.  -Sensacion de clic o chasquido en el hombro al moverlo -Inflamacion o sensibilidad -Limitacion movimiento y rigidez hombro    Pueden no estar todos presentes.    Tratamiento: Puede ser conservador o quirurgico, depende de la gravedad y evolucion, y de lesiones asociadas.    Tratamiento conservador: al principio reposo re...

    Crioterapia o aplicacion de frio en lesiones ha sido un tema de investigacion, donde se ofrecen varias perspectivas.    Cuando aplicar frio: -Lesiones agudas en las primeras 48h ya que puede reducir inflamacion y edema, alivia el dolor al bajar espasmo y ralentizar conduccion nerviosa. -Despues de actividades fisicas intensas, aunque la evidencia actual sugiere que se espere por lo menos 2h despues del ejercicio para permitir adaptaciones -En ciertas patologias: bursitis, espasmos, post-operatorio -En IMA (inhibicion muscular artrogenica) es uno de los metodos mas eficaces antes de fortalecer    Como aplicar crioterapia: -En lesiones agudas dentro de las primeras 48h lo aplicamos 10-15min cada 3 horas. Es importante no exceder tiempos para evitar daños en tejidos. Nunca directamente sobre la piel. -Para fortalecer lo aplicamos antes de realizar los ejercicios    Precaucion: -No aplicar directamente sobre la piel -En zonas con poca grasa dejar ...

    La epifisiolisis de la cabeza femoral ECF es el desplazamiento de la epifisis (cabeza femoral) respecto a la metafisis (cuello) a traves de la fisis. Se considera estable cuando el paciente es capaz de caminar e inestable cuando no puede. Suelen ser adolescentes con dolor en region inguinal y/o rodilla asociado a cojera. Es la patologia de cadera mas frecuente en adolescentes. El tratamiento en las estables es la fijacion con tornillo.    Incidencia es variable segun zona geografica, 0,2 por 100000 habitantes en Japon, hasta 10 por 100000 habitantes en estados unidos, mas frecuente en mayor indice de masa corporal, en caucasianos la frecuencia es menor 1 por cada 100000 habitantes, 4,4 en islas del pacifico, 2,2 en africa. La obesidad esta presente en 51-77%. Mas frecuente en periodo prepuberal. Tambien existe alto indice de bilateralidad 18-50%. Prevalencia bilateral 36% en tratados con fijacion in situ, y 7% tratados con inmovilizacion con yeso. La afeccion bil...

    El angulo cervico-diafisario del femur (CCD) una una medida anatomica crucial en ortopedia. es el angulo formado entre eje longitudinal del cuello femoral y el eje longitudinal del cuerpo femoral.    El rango normal en adultos se considera entre 120-140º. La desviacion del angulo puede tener implicaciones clinicas: -Coxa vara: angulo inferior a 120º, lleva mas estres al cuello femoral (riesgo fractura), alteracion biomecanica de la cadera que puede llevar a dolor y artrosis, claudicacion y dismetria en miembros inferiores -Coxa valga: angulo superior a 140º puede llevar a disminucion estabilidad de la cadera (riesgo luxacion y subluxacion), alteracion carga de peso (artrosis, problemas en rodilla y tobillo), problemas desarrollo de la cadera.    Se puede medir con RX, es esencial para diagnostico de patologias de cadera, y para evaluar factores de riesgo, asi como a la hora de planificar el tratamiento.    Epifisiolisis intervenida:

    La inhibicion muscular artrogenica (IMA) es un fenomeno neurologico en el que los musculos proximos a la articulacion lesionada o inflamada, se inhiben de forma refleja. No se activan correctamente apareciendo atrofia. Es una respuesta protectora del cuerpo.    Muy frecuente en intervenciones de rodilla, como cirugía LCA, también en lesiones con largo tiempo de inmovilización.   Algunos articulos cientificos: -Rehabilitacion en la inhibicion muscular artrogenica: revision sistematica -Fisioterapia en la inhibicion muscular artrogenica. Revision de literatura -Analisis de la inhibicion muscular artrogenica del cuadriceps post-ligamentoplastia del LCA y su repercusion en la funcion del aparato extensor    Causas: -Dolor: puede inhibir respuesta muscular -Inflamacion o derrame articular -daño a receptores articulares: los receptores sensoriales pueden enviar señales alteradas al sistema nervioso central lo que conlleva la inhibicion -la inestabilidad ...

    Deformidad en ojal o botonera, es una afectacion que afecta al dedo, donde la articulacion interfalangica proximal se encuentra en flexion  y la articulacion interfalangica distal se hiperextiende. Cuando el tendon extensor central se daña, ya sea por traumatismo directo, laceracion, fractura-luxacion en IFP, o artritis reumatoide, pierde la capacidad de extender o enderezar la articulacion IFP. Sin la funcion del tendon extensor central: la articulacion interfalangica proximal  se flexiona ya que los tendones flexores no tienen oposicion, y las bandeletas laterales que se encuentran sobre IFP se deslizan hacia abajo y tiran de la punta del dedo causando hiperextension de la interfalangica distal IFD. Aunque la lesion es del tendon extensor central, puede haber ademas afectacion de otras estructuras que estabilizan el dedo como capsula, ligamentos colaterales de IFP.    Causas: traumatismos, artritis reumatoide, osteoartritis.    Sintomas:...

    La rotura del tendón flexor profundo de los dedos imposibilita flexión de la punta del dedo, produciendo "dedo de jersey" o "jersey finger" muy común en deportes de contacto. La lesión de este tendón suele ser de forma traumática, rara vez espontánea (artritis reumatoide...).    Síntomas: el principal es la incapacidad de flexionar la punta del dedo, dolor agudo. Inflamación, edema , pérdida fuerza agarre.    Diagnóstico: exploración física, ecografía, incluso Rx para descartar avulsión.    Tratamiento: casi siempre cirugía y fisioterapia posterior, a no ser q no haya rotura completa. La cirugía siempre lo antes posible sino puede retraerse y necesitar injerto, como veremos en video de fisioterapia tras injerto del tendón palmar mayor realizada un año después de la lesión. Cuanto antes mejores resultados. La rehabilitación suele durar de 3 a 6 meses.     Fisioterapia: inmovilización con férula, movilización precoz, y ejercicios de fo...

    Tambien conocida como artrosis del pulgar  y de trapeciometacarpiana, es una enfermedad degenerativa cronica que afecta a la articulacion entre primer metacarpiano con hueso trapecio de muñeca. Esta articulacion es fundamental en movimientos de pinza, oposicion y actividades de la mano. El desgaste progresivo puede llevar a limitacion de movilidad, dolor y perdida de fuerza.     Sintomas: dolor, hinchazon, rigidez, impotencia funcional, debilidad, deformidad (en fases avanzadas protuberancia en base del pulgar).    Causas y factores riesgo: edad, genero (mas frecuente en mujeres), movimientos repetitivos, hiperlaxitud, obesidad.    Diagnostico: Rx, examen fisico, RNM    Tratamiento: reposo relativo, modificar actividades, uso de ferulas u ortesis, fisioterapia, tecnicas economia articular, ejercicio terapeutico:    En caso de fracasar el tratamiento conservador, se puede realizar cirugia, donde tenemos varias t...

    PBO es una neuropatia o lesion nerviosa que afecta al plexo braquial, normalmente durante el parto. Causas: -distocia de hombros: sucede cuando el hombro del bebe queda atascado detras del hueso pubico de l amadre despues de que la cabeza haya salido, es la causa mas frecuente. -tamaño grande del bebe: mas riesgo de distocia -uso de instrumentos durante el parto: forceps o ventosas aplicadas con demasiada fuerza o de forma inadecuada -presentacion de nalgas: los brazos pueden elevarse y sufrir presion -factores maternos: diabetes gestacional, obesidad materna, edad avanzada y anatomia pelvica.    Tipos de paralisis braquial obstetrica: -Paralisis de Erb-Duchenne o superior: la mas comun, afecta a raices nerviosas superiores (C-5 y C-6, a veces C-7). Los sintomas incluyen debilidad hombro y el brazo, suele estar conservado el movimiento de mano y dedos. - Paralisis de Klumpke o inferior:  es menos frecuente, afecta a raices nerviosas  inferiores (C-8-T-1...

    Tipos de vertigo y tratamientos especificos: - Vertigo posicional paroxistico benigno (VPPB): la fisioterapia utiliza tecnicas reposicionamiento segun el canal afectado, con tasas de exito del 80% en una o mas sesiones. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10564690/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38043965/  vértigo en la infancia - Otros trastornos vestibulare s: la rehabilitacion vestibular tambien es eficaz para otros trastornos del oido interno como la neuronitis vestibular y laberintitis, ayudando al cerebro a compensar la funcion vestibular alterada a traves de adaptacion, sustitucion y habituacion - Vertigo centra l: la rehabilitacion vestibular es beneficiosa para mejorar equilibrio y reducir sintomas. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29084063/  vértigo central https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31887755/  mareo y vértigo cerebeloso    El vertigo posicional paroxistico benigno es el trastorno vestibular mas frecuente. Existen varias formas clinicas...

    En la artroplastia de dedo se reemplaza la articulacion dañada por una protesis. Mejora dolor, movilidad y funcion, y se utiliza en casos de lesiones, artritis y otro tipo de afecciones.    La recuperacion completa tras cirugia puede tardar varios meses durante los cuales se realiza fisioterapia para recuperar movilidad y fuerza    Problemas y complicaciones de la artroplastia que pueden surgir: -Infeccion (1%) -Hematoma -Rigidez articular -Aflojamiento o desgaste -Luxacion (en pulgar se diseñan protesis semiconstreñidas para minimizar riesgo de luxacion). -Tendinopatia -Retraccion cicatriz    El exito de la cirugia depende de varios factores: que no aparezcan complicaciones, condicion o estado del paciente, rehabilitacion. En general el porcentage de exito es bastante alto.     Fisioterapia: -Manejo postoperatorio: se sule inmovilizar con ferula que mantiene los dedos del 2º-5ºen intrinsecus plus, la muñeca en ligera extension...

    Es una terapia que utiliza campos electromagneticos de alta intensidad para tratar diversas afecciones neuromusculares y esqueleticas. Utiliza un rango de frecuencias mas amplias y una mayor intensidad que con la magnetoterapia tradicional.  El rango de frecuencias suele oscilar entre 1-150Hz. Las frecuencias mas bajas  se usan para estimulacion muscular y reduccion del dolor. Las frecuencias mas altas para movilidad articular y relajacion muscular.  El SIS genera un campo electromagnetivo de alta intensidad , que puede alcanzar varios Tesla, lo que permite penetracion profunda.     La intensidad depende de la tolerancia del paciente y objetivo, se utiliza para tratar: -Dolor agudo y cronico -Limitacion movilidad -Retraso de consolidacion de fracturas -Estimulacion muscular -Relajacion muscular    La combinacion de frecuencias y la alta intensidad permite ofrecer dichos efectos terapeuticos. En consolidacion osea se usan frecuencias baja...

    La magnetoterapia es una tecnica complementaria de fisioterapia que utiliza campos magneticos para tratar algunas afecciones o variedad de condiciones como: dolor, inflamacion, cicatrizacion heridas y fracturas, densidad osea. Se cree que la magnetoterapia estimula las celulas del cuerpo y que los campos magneticos mejoran circulacion, reducen inflamacion y promueve curacion.     Contraindicaciones: marcapasos, implante coclear, mujeres embarazadas, infecciones.    Evidencia magnetoterapia: es mixta, algunos estudios dicen que es eficaz en ciertas condiciones (estudio 2019 reduce dolor en osteoartritis rodilla, estudio 2017 acelera curacion fracturas) , mientras que otros estudios no han encontrado ningun beneficio. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24280467/  mejora dolor y función en osteoartritis mano. https://www.elsevier.es/es-revista-rehabilitacion-120-articulo-eficacia-magnetoterapia-artrosis-erosiva-manos--S0048712020300785 https://pubmed.ncb...

    Dedo en gatillo tambien conocido como dedo en resorte o tenosinovitis estenosante, es una afeccion dolorosa que afecta a los tendones flexores en su paso por una de las poleas. Normalmente entre tendon flexor y polea A1. Ocurre cuando el tendon flexor se inflama y engrosa, lo que dificulta su deslizamiento a traves de la vaina. Esto puede provocar que el dedo se bloquee en una posicion flexionada y luego se extienda bruscamente como si saltara en resorte produciendo dolor.    Sintomas: chasquidos, atrapamientos, bloqueos que pueden ser dolorosos. A veces se pueden ver nodulos palpables Clasificación según severidad:     Causas: no se conoce exactamente pero se relaciona con: -movimientos repetitivos de la mano y pulgar -esfuerzo excesivo de la mano -enfermedades como artritis, gota o diabetes -factores hormonales -discrepancia de tamaño entre polea A1 y tendon flexor por engrosamiento del tendon o de la polea -en niños de forma congenita https://pubmed....

    El dolor cronico es un problema de salud complejo que afecta a millones de personas en todo el mundo. Se define como aquel que dura mas de tres meses o mas alla del tiempo de curacion normal. Segun la OMS el dolor cronico primario se caracteriza por una alteracion funcional o estres emocional no explicable por otra causa. Es un dolor multifactorial ya sea debido a causas biologicas, psicologicas o sociales.    Se estima que entre 11-40% de la poblacion adulta experimenta dolor cronico en algun momento de su vida. La incidencia y prevalencia varian segun la region geografica, edad, sexo, y otros factores. En España segun barometro de 2022 se estima que 25,9% de la poblacion sufre dolor cronico. Las mujeres presentan una mayor prevalencia 30,5%, en los hombres 21,3%. En cuanto a la edad, las personas de entre 55-75 presentan prevalencia mas alta 30,6%, poblacion de 18-34 años 18,8% menos afectada. El dolor cronico es mas comun en personas con bajos ingresos y bajo ...