Inhibicion Muscular artrogenica IMA

    La inhibicion muscular artrogenica (IMA) es un fenomeno neurologico en el que los musculos proximos a la articulacion lesionada o inflamada, se inhiben de forma refleja. No se activan correctamente apareciendo atrofia. Es una respuesta protectora del cuerpo.

   Muy frecuente en intervenciones de rodilla, como cirugía LCA, también en lesiones con largo tiempo de inmovilización.

  Algunos articulos cientificos:

-Rehabilitacion en la inhibicion muscular artrogenica: revision sistematica

-Fisioterapia en la inhibicion muscular artrogenica. Revision de literatura

-Analisis de la inhibicion muscular artrogenica del cuadriceps post-ligamentoplastia del LCA y su repercusion en la funcion del aparato extensor

   Causas:

-Dolor: puede inhibir respuesta muscular

-Inflamacion o derrame articular

-daño a receptores articulares: los receptores sensoriales pueden enviar señales alteradas al sistema nervioso central lo que conlleva la inhibicion

-la inestabilidad o laxitud articular tambien puede generar dicha inhibicion.

   Sintomas:

-Debilidad muscular o atrofia: incluso despues pasado tiempo e inflamacion

-limitacion del rango de movimiento

-dificultad para realizar movimientos funcionales

    Puede retrasar la recuperacion de nuestro paciente, aumentar riesgo de lesiones y el desarrollo de otras patologias como osteoartritis.

   Tratamiento:

-BFR: blow flow restriction muy eficaz



-Fortalecimiento asimetrico (mas carga)

-Crioterapia antes de realizar ejercicio

   Son las tres medidas mas eficaces para tratar IMA, incluso se pueden combinar.

   Otros medios que se pueden utilizar o complementar: electroestimulacion, biofeedback, realidad virtual, medidas antiinflamatorias. Aunque las mas efectivas son las tres primeras.




Bibliografia:

   -Effects of blood flow restriction and low-intensity health-promoting exercise on muscle mass and function. Ashraf S Gorgey, 2016 (actualizaciones en 2020). Publicacion Frontiers in Physiology archivesof physical medicine and rehabilitation. Demostro que la aplicacion de BFR junto con EMS puede atenuar la atrofia muscular drasticamente en casos de daño neurologico (especialmente en lesiones medulares y perifericas), superando los resultados de ambas tecnicas por separado.

-The use of surface electromyography in the re-education of peroneal nerve palsy. Tassinari M, et al. 2020, este estudio destaca como el biofeedback permiteal paciente ver la actividad electrica residual de los peroneos y el tibial anterior, lo que facilita la neuroplasticidad y la recuperacion del control motor cuando se combina con estimulos perifericos.

-Loenke JP , et al. 2012-2018 el autor con mas publicaciones sobre BFR, sus meta analisis confirman que el estres metabolico del BFR es suficiente para disparar la sintesis de proteinas incluso sin carga mecanica

-Slysz J , et al, 2016 publico en Journal of applied physiology un meta analisis sobre el uso de BFR para mitigar la atrofia muscular durante periodos de descarga o inmovilizacion.

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