Protesis articulacion interfalangica del dedo de la mano

    En la artroplastia de dedo se reemplaza la articulacion dañada por una protesis. Mejora dolor, movilidad y funcion, y se utiliza en casos de lesiones, artritis y otro tipo de afecciones.



   La recuperacion completa tras cirugia puede tardar varios meses durante los cuales se realiza fisioterapia para recuperar movilidad y fuerza

   Problemas y complicaciones de la artroplastia que pueden surgir:

-Infeccion (1%)

-Hematoma

-Rigidez articular

-Aflojamiento o desgaste

-Luxacion (en pulgar se diseñan protesis semiconstreñidas para minimizar riesgo de luxacion).

-Tendinopatia

-Retraccion cicatriz

   El exito de la cirugia depende de varios factores: que no aparezcan complicaciones, condicion o estado del paciente, rehabilitacion. En general el porcentage de exito es bastante alto. 

   Fisioterapia:

-Manejo postoperatorio: se sule inmovilizar con ferula que mantiene los dedos del 2º-5ºen intrinsecus plus, la muñeca en ligera extension (20º). Informar al paciente sobre elevacion de la extremidad y movilizaciones de hombro y codo para prevenir edema. Tras retirar yeso se coloca ferula termoplastico. Se deben realizar ejercicios especificos para prevenir adherencias.  Estos ejercicios especificos permiten flexionar IFD de 75-90º manteniendo IFP a 0ºA las dos semanas se coloca ferula para ejercicio que permita arco movilidad limitado y controlado.

-Tratamiento de la cicatriz

-Ejercicios de movilidad: flexoextension dedos, Abduccion y aduccion, posiciones de intrinsecus plus y minor

-Ejercicios de fortalecimiento: fuerza prension con pelota u otros utensilios, ejercicios de pinza, ejercicios con bandas elasticas.

   Siempre de forma suave y progresiva.

  Actualmente no se hacen muchas artroplastias de dedo quizas por varios factores: el coste de la cirugia y protesis, el estado de la articulacion ya que es recomendable que estructuras que mantienen estabilidad del dedo esten integras para prevenir luxaciones, tambien que haya un profesional especializado en dicha intervencion.

https://www.elsevier.es/es-revista-tecnicas-quirurgicas-ortopedia-traumatologia-41-articulo-artroplastia-interfalangica-proximal-con-protesis-13124455

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24913216/

https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-articulo-artroplastia-articulacion-interfalangica-proximal-comparacion-S1888441514000800

https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-articulo-estudio-clinico-comparativo-2-tecnicas-S1888441515000727 artroplastia pulgar

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26149634/

https://www.elsevier.es/es-revista-fisioterapia-146-articulo-el-dolor-posquirurgico-las-artroplastias-S0211563812000879

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