Dedo en boutonniere o deformidad en ojal

    Deformidad en ojal o botonera, es una afectacion que afecta al dedo, donde la articulacion interfalangica proximal se encuentra en flexion  y la articulacion interfalangica distal se hiperextiende. Cuando el tendon extensor central se daña, ya sea por traumatismo directo, laceracion, fractura-luxacion en IFP, o artritis reumatoide, pierde la capacidad de extender o enderezar la articulacion IFP. Sin la funcion del tendon extensor central: la articulacion interfalangica proximal  se flexiona ya que los tendones flexores no tienen oposicion, y las bandeletas laterales que se encuentran sobre IFP se deslizan hacia abajo y tiran de la punta del dedo causando hiperextension de la interfalangica distal IFD. Aunque la lesion es del tendon extensor central, puede haber ademas afectacion de otras estructuras que estabilizan el dedo como capsula, ligamentos colaterales de IFP.

   Causas: traumatismos, artritis reumatoide, osteoartritis.

   Sintomas: 

-posicion anormal del dedo (IFP en flexion y IFD en hiperextension. 

-incapacidad enderezar dedo, extender IFP

-dolor e hinchazon

-rango movimiento limitado



   Tratamiento:

-Ferulas: para mantener extension de la interfalangica proximal durante varias semanas

-Fisioterapia y terapia ocupacional: fortalecer musculos y tendones y restaurar funcionalidad y movilidad.

-Medicamentos: si demasiada inflamacion y dolor

-si fracasa tratamiento conservador, puede ser necesaria cirugia.


   Tipos de ferulas para dedo en ojal:

-Ferulas de Stack



-ferulas extensoras activas: permiten flexion resistida de IFP a la vez que mantienen esta articulacion extendida

-ferulas de tres puntos de presion: modelos muy versatiles

-ferulas aluminio maleable o tipo rana

   La ferula se suele utilizar hasta unas 6 semanas, aunque a veces se puede prolongar hasta unas 12 que tarde en cicatrizar el tendon

   Tratamiento: ver video del enlace de a continuacion:



https://youtube.com/shorts/vFB4QKE63zI?si=5CPjV70sglYbNTtj

Comentarios

Publicar un comentario

Entradas populares de este blog

Lesiones de cartilago: tratamiento

Imagen
       El consenso tradicional es que el cartilago articular (hialino) tiene una capacidad de regeneracion muy limitada en adultos. Sin embargo en los ultimos años han surgido estudios que sugieren una capacidad de recambio y renovacion intrinseca del cartilago, que el ejercicio y movimiento pueden estimular.    La evidencia se centra en que el movimiento y la carga ciclica nutren el cartilago (a traves del efecto bombeo del liquido sinovial) y estimulan a los condrocitos a sintetizar los componentes de la matriz (efecto anabolico), lo cual es crucial para la renovacion o regeneracion limitada.    La regeneracion del cartilago articular (hialino) que es el tejido que recubre los huesos en las articulaciones, es un desafio debido a que es  un tejido avascular (sin suministro de sangre) y tiene una capacidad de curacion natural muy limitada.     Actualmente existen tres grandes enfoques para la regeneracion o reparacion del carti...
Leer más

Guia 10 Ejercicios más eficaces para alineación columna

Imagen
  Guía de los 10 Ejercicios Más Eficaces para la Alineación de la Columna Vertebral Bloque 1: Escoliosis y Tracción La escoliosis presenta una curvatura lateral. El primer paso para trabajarla es crear espacio entre las vértebras. 1. Traccionarse en Marco de Puerta (El "Cuelgue") Objetivo: Alargar la columna y descomprimir los discos, lo que ayuda a reducir la tensión en la curvatura lateral. Cómo hacerlo: Busca un marco de puerta fuerte o una barra de dominadas. Sujétate firmemente con ambas manos y deja que tu cuerpo cuelgue, relajando la parte baja de la espalda. Si no puedes levantar los pies, mantén las rodillas dobladas y la mayoría de tu peso en la barra. Sostén de 30 a 60 segundos. Consejo clave: Respira profundamente para permitir que la columna se estire por gravedad. No fuerces la subida. 2. Estirar Isquios con Talones en Pared Objetivo: Flexibilizar la cadena posterior, esencial para una pelvis estable que soporte una columna alineada. Cómo hacerlo: Túmbate boca a...
Leer más

Tratamiento del Supraespinoso: fisioterapia

Imagen
    La fisioterapia tras lesion del supraespinoso se centra en la proteccion del tejido, reduccion del dolor y recuperacion de la movilidad pasiva sin comprometer la cicatrizacion del tendon.     Diagnostico:     Ninguna prueba fisica aislada es perfecta, se suele basar en la combinacion de varios clusters. Los test con mejores valores: -Test con mayor especificidad: TestHawkins-Kennedy : hombro y codo en 90º de flexion el examinador realiza una rotacion interna forzada del humero, identifica impigement subacromial, especificidad alta cercana al 90%, si da positivo es posible que haya atrapamiento y conflicto de espacio. -Test con mayor sensibilidad, Test de Jobe : se colocan los brazos a 90º de abduccion y 30º de flexion anterior con pulgares mirando hacia el suelo. El paciente debe resistir la presion hacia abajo del examinador, aisla la contraccion aislada  del supraespinoso, es muy sensible 80-90% , si el paciente no siente dolor ni debilidad, es m...
Leer más