Subluxacion tendon biceps

    Tambien conocida como inestabilidad del tendon largo del biceps, que se sale parcialmente o completamente de su surco en el humero. La causa suele ser una lesion en ligamento humeral transverso que ayuda a mantener el tendon en su sitio.

   Causas: traumatismos, movimientos repetitivos (en deportes de lanzamiento es frecuente), cambios degenerativos, lesiones asociadas (lesion labrum SLAP, roturas del manguito..).



   Sintomas: 

-dolor en la parte anterior del hombro que empeora  al levantar brazo extendido, o subirlo por encima de la cabeza. 

-Debilidad al agarrar o traccionar objetos. 

-Sensacion de clic o chasquido en el hombro al moverlo

-Inflamacion o sensibilidad

-Limitacion movimiento y rigidez hombro

   Pueden no estar todos presentes.

   Tratamiento:

Puede ser conservador o quirurgico, depende de la gravedad y evolucion, y de lesiones asociadas.

   Tratamiento conservador: al principio reposo relativo, empezaremos a fortalecer musculatura proxima a lesion en progresion. Ejercicios de movilidad para evitar rigidez y sin aumentar dolor. Ejercicios de fortalecimiento (del manguito rotador y tendon del biceps, y estabilizadores escapulares) con bandas elasticas o pesas en  progresion.

   Importante fortalecer manguito rotador, al mantener cabeza humero centrada el tendon del biceps se mantiene en su surco. Tambien importante fortalecer musculo subescapular ya que estabiliza tendon del biceps ya que sus fibras se mezclan con las del ligamento humeral transverso. Por ello debilidad de este musculo puede llevar a inestabilidad de este tendon. Tambien cuando se lesiona manguito rotador el biceps se ve obligado a trabajar mas y tiende a lesionarse.

   Tratamiento quirurgico: cuando el tratamiento conservador no fue efectivo, mediante artroscopia y suele consistir en: tenodesis, tenotomia, reparacion lesiones asociadas. Despues se necesitara una fisioterapia post quirurgica: con inmovilizacion, movilizacion temprana, despues fortalecimiento y finalmente retorno a la actividad. La recuperacion completa puede tardar de 4-6 meses, incluso mas en deportistas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26614471/ resultados similares entre tenolisis y tenodesis, más bien se elige según en la que esté más especializado el especialista.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26614476/ complicaciones de la cirugía.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31106221/ regreso al deporte

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26866316/


Fortalecimiento manguito:



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