Fisioterapia Miguel Angel

    Deformidad en ojal o botonera, es una afectacion que afecta al dedo, donde la articulacion interfalangica proximal se encuentra en flexion  y la articulacion interfalangica distal se hiperextiende. Cuando el tendon extensor central se daña, ya sea por traumatismo directo, laceracion, fractura-luxacion en IFP, o artritis reumatoide, pierde la capacidad de extender o enderezar la articulacion IFP. Sin la funcion del tendon extensor central: la articulacion interfalangica proximal  se flexiona ya que los tendones flexores no tienen oposicion, y las bandeletas laterales que se encuentran sobre IFP se deslizan hacia abajo y tiran de la punta del dedo causando hiperextension de la interfalangica distal IFD. Aunque la lesion es del tendon extensor central, puede haber ademas afectacion de otras estructuras que estabilizan el dedo como capsula, ligamentos colaterales de IFP.    Causas: traumatismos, artritis reumatoide, osteoartritis.    Sintomas:...

    La rotura del tendón flexor profundo de los dedos imposibilita flexión de la punta del dedo, produciendo "dedo de jersey" o "jersey finger" muy común en deportes de contacto. La lesión de este tendón suele ser de forma traumática, rara vez espontánea (artritis reumatoide...).    Síntomas: el principal es la incapacidad de flexionar la punta del dedo, dolor agudo. Inflamación, edema , pérdida fuerza agarre.    Diagnóstico: exploración física, ecografía, incluso Rx para descartar avulsión.    Tratamiento: casi siempre cirugía y fisioterapia posterior, a no ser q no haya rotura completa. La cirugía siempre lo antes posible sino puede retraerse y necesitar injerto, como veremos en video de fisioterapia tras injerto del tendón palmar mayor realizada un año después de la lesión. Cuanto antes mejores resultados. La rehabilitación suele durar de 3 a 6 meses.     Fisioterapia: inmovilización con férula, movilización precoz, y ejercicios de fo...

    Tambien conocida como artrosis del pulgar  y de trapeciometacarpiana, es una enfermedad degenerativa cronica que afecta a la articulacion entre primer metacarpiano con hueso trapecio de muñeca. Esta articulacion es fundamental en movimientos de pinza, oposicion y actividades de la mano. El desgaste progresivo puede llevar a limitacion de movilidad, dolor y perdida de fuerza.     Sintomas: dolor, hinchazon, rigidez, impotencia funcional, debilidad, deformidad (en fases avanzadas protuberancia en base del pulgar).    Causas y factores riesgo: edad, genero (mas frecuente en mujeres), movimientos repetitivos, hiperlaxitud, obesidad.    Diagnostico: Rx, examen fisico, RNM    Tratamiento: reposo relativo, modificar actividades, uso de ferulas u ortesis, fisioterapia, tecnicas economia articular, ejercicio terapeutico:    En caso de fracasar el tratamiento conservador, se puede realizar cirugia, donde tenemos varias t...

    PBO es una neuropatia o lesion nerviosa que afecta al plexo braquial, normalmente durante el parto. Causas: -distocia de hombros: sucede cuando el hombro del bebe queda atascado detras del hueso pubico de l amadre despues de que la cabeza haya salido, es la causa mas frecuente. -tamaño grande del bebe: mas riesgo de distocia -uso de instrumentos durante el parto: forceps o ventosas aplicadas con demasiada fuerza o de forma inadecuada -presentacion de nalgas: los brazos pueden elevarse y sufrir presion -factores maternos: diabetes gestacional, obesidad materna, edad avanzada y anatomia pelvica.    Tipos de paralisis braquial obstetrica: -Paralisis de Erb-Duchenne o superior: la mas comun, afecta a raices nerviosas superiores (C-5 y C-6, a veces C-7). Los sintomas incluyen debilidad hombro y el brazo, suele estar conservado el movimiento de mano y dedos. - Paralisis de Klumpke o inferior:  es menos frecuente, afecta a raices nerviosas  inferiores (C-8-T-1...

    Tipos de vertigo y tratamientos especificos: - Vertigo posicional paroxistico benigno (VPPB): la fisioterapia utiliza tecnicas reposicionamiento segun el canal afectado, con tasas de exito del 80% en una o mas sesiones. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10564690/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38043965/  vértigo en la infancia - Otros trastornos vestibulare s: la rehabilitacion vestibular tambien es eficaz para otros trastornos del oido interno como la neuronitis vestibular y laberintitis, ayudando al cerebro a compensar la funcion vestibular alterada a traves de adaptacion, sustitucion y habituacion - Vertigo centra l: la rehabilitacion vestibular es beneficiosa para mejorar equilibrio y reducir sintomas. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29084063/  vértigo central https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31887755/  mareo y vértigo cerebeloso    El vertigo posicional paroxistico benigno es el trastorno vestibular mas frecuente. Existen varias formas clinicas...

    En la artroplastia de dedo se reemplaza la articulacion dañada por una protesis. Mejora dolor, movilidad y funcion, y se utiliza en casos de lesiones, artritis y otro tipo de afecciones.    La recuperacion completa tras cirugia puede tardar varios meses durante los cuales se realiza fisioterapia para recuperar movilidad y fuerza    Problemas y complicaciones de la artroplastia que pueden surgir: -Infeccion (1%) -Hematoma -Rigidez articular -Aflojamiento o desgaste -Luxacion (en pulgar se diseñan protesis semiconstreñidas para minimizar riesgo de luxacion). -Tendinopatia -Retraccion cicatriz    El exito de la cirugia depende de varios factores: que no aparezcan complicaciones, condicion o estado del paciente, rehabilitacion. En general el porcentage de exito es bastante alto.     Fisioterapia: -Manejo postoperatorio: se sule inmovilizar con ferula que mantiene los dedos del 2º-5ºen intrinsecus plus, la muñeca en ligera extension...

    Es una terapia que utiliza campos electromagneticos de alta intensidad para tratar diversas afecciones neuromusculares y esqueleticas. Utiliza un rango de frecuencias mas amplias y una mayor intensidad que con la magnetoterapia tradicional.  El rango de frecuencias suele oscilar entre 1-150Hz. Las frecuencias mas bajas  se usan para estimulacion muscular y reduccion del dolor. Las frecuencias mas altas para movilidad articular y relajacion muscular.  El SIS genera un campo electromagnetivo de alta intensidad , que puede alcanzar varios Tesla, lo que permite penetracion profunda.     La intensidad depende de la tolerancia del paciente y objetivo, se utiliza para tratar: -Dolor agudo y cronico -Limitacion movilidad -Retraso de consolidacion de fracturas -Estimulacion muscular -Relajacion muscular    La combinacion de frecuencias y la alta intensidad permite ofrecer dichos efectos terapeuticos. En consolidacion osea se usan frecuencias baja...

    La magnetoterapia es una tecnica complementaria de fisioterapia que utiliza campos magneticos para tratar algunas afecciones o variedad de condiciones como: dolor, inflamacion, cicatrizacion heridas y fracturas, densidad osea. Se cree que la magnetoterapia estimula las celulas del cuerpo y que los campos magneticos mejoran circulacion, reducen inflamacion y promueve curacion.     Contraindicaciones: marcapasos, implante coclear, mujeres embarazadas, infecciones.    Evidencia magnetoterapia: es mixta, algunos estudios dicen que es eficaz en ciertas condiciones (estudio 2019 reduce dolor en osteoartritis rodilla, estudio 2017 acelera curacion fracturas) , mientras que otros estudios no han encontrado ningun beneficio. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24280467/  mejora dolor y función en osteoartritis mano. https://www.elsevier.es/es-revista-rehabilitacion-120-articulo-eficacia-magnetoterapia-artrosis-erosiva-manos--S0048712020300785 https://pubmed.ncb...

    Dedo en gatillo tambien conocido como dedo en resorte o tenosinovitis estenosante, es una afeccion dolorosa que afecta a los tendones flexores en su paso por una de las poleas. Normalmente entre tendon flexor y polea A1. Ocurre cuando el tendon flexor se inflama y engrosa, lo que dificulta su deslizamiento a traves de la vaina. Esto puede provocar que el dedo se bloquee en una posicion flexionada y luego se extienda bruscamente como si saltara en resorte produciendo dolor.    Sintomas: chasquidos, atrapamientos, bloqueos que pueden ser dolorosos. A veces se pueden ver nodulos palpables Clasificación según severidad:     Causas: no se conoce exactamente pero se relaciona con: -movimientos repetitivos de la mano y pulgar -esfuerzo excesivo de la mano -enfermedades como artritis, gota o diabetes -factores hormonales -discrepancia de tamaño entre polea A1 y tendon flexor por engrosamiento del tendon o de la polea -en niños de forma congenita https://pubmed....

    El dolor cronico es un problema de salud complejo que afecta a millones de personas en todo el mundo. Se define como aquel que dura mas de tres meses o mas alla del tiempo de curacion normal. Segun la OMS el dolor cronico primario se caracteriza por una alteracion funcional o estres emocional no explicable por otra causa. Es un dolor multifactorial ya sea debido a causas biologicas, psicologicas o sociales.    Se estima que entre 11-40% de la poblacion adulta experimenta dolor cronico en algun momento de su vida. La incidencia y prevalencia varian segun la region geografica, edad, sexo, y otros factores. En España segun barometro de 2022 se estima que 25,9% de la poblacion sufre dolor cronico. Las mujeres presentan una mayor prevalencia 30,5%, en los hombres 21,3%. En cuanto a la edad, las personas de entre 55-75 presentan prevalencia mas alta 30,6%, poblacion de 18-34 años 18,8% menos afectada. El dolor cronico es mas comun en personas con bajos ingresos y bajo ...

    El sindrome del tunel carpiano es una neuropatia periferica que ocurre cuando el nervio mediano se comprime dentro del tunel carpiano a nivel de la muñeca. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22089071/     https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20340061/  en edad pediátrica es poco frecuente y con síntomas más inespecificos    Causas: -movimientos repetitivos de muñeca y mano como teclear, herramientas manuales, practicar deportes como tenis pueden aumentar el riesgo. -lesiones en la muñeca: fracturas, esguinces, artritis -condicion medica: obesidad, diabetes, hipotiroidismo, embarazo -anatomicas: personas que tienen el tunel carpiano mas estrecho o que han sufrido retraccion https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29239809/  el grosor del ligamento no afecta a la gravedad de los síntomas según este estudio    Incidencia y prevalencia:    Incidencia anual 1-3 casos por cada 1000 habitantes. Prevalencia: 3-6% de la poblacion general. Es mas co...

    La dismetria en piernas, tambien conocida como discrepancia en la longitud de piernas, es una condicion en la que una pierna es mas larga que la otra. Esta diferencia puede ser pequeña y no causar ningun problema, o puede ser mas significativa y provocar sintomas.     Paciente que ha restablecido longitud piernas    La diferencia de longitud que se considera patologica varia segun factores: edad, causas, sintomas. No existe un valor unico o universal. En general se considera que una diferencia de longitud menor de 2cm no suele causas problemas significativos y no requiere tratamiento. La mayoria de las personas tienen una diferencia minima de longitud de sus piernas, y no notan sintomas, mas de 2 cm puede causar sintomas o problemas a largo plazo: -Dolor: en espalda, rodillas, caderas o tobillos -Dificultad caminar o correr -Desgaste articular -Problemas posturales: como escoliosis..    La dismetria puede ser un factor de riesgo para fracturas...

    Aunque el dolor de espalda de niños depende de mas factores, el peso de la mochila puede influir, y a veces por si solo lo puede provocar junto con otras consecuencias como problemas posturales, lesiones y fatiga muscular. Ya que si llevan mochila muy pesada compensan con el cuerpo. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31617990/   prevención dolor en escolares con mochila disminuyendo su peso, realizando ejercicio y control postural, y controlando peso corporal. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25659353/  menos calidad vida y más discapacidad en niñas que en niños. Pero mismo peso en mochilas en niños sin dolor que en niños con dolor. https://www.elsevier.es/es-revista-fisioterapia-146-articulo-asociacion-entre-mochilas-escolares-el-S0211563811001611  peso ideal mochilas es el menor peso posible, lo ideal es que no supere el 10-15% del peso corporal. Aunque hay controversia en este tema https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39318845/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1180...

    Flossing es una tecnica de fisioterapia innovadora. Utiliza bandas elasticas de caucho con unas estrias muy pequeñas que aseguran el agarre. Hay varias anchuras y longitudes segun la zona a tratar. De 1,25 a 2,06cm de longitud, espesor de 0,8 a 1,5mm a color mas oscuro mas espesor. Anchura de 2,5 las mas finas, hasta 5 centimetros para articulaciones mas comunes, actualmente hay otra anchura mas grande para columna. Material elastico suave, se distiende uniformemente sin perder elasticidad. Hay 4 colores segun dureza, a mas dureza mas presion. Se suele colocar unos dos minutos y se retira de forma rapida para buscar efecto esponja. Se puede colocar varias veces en la zona.     Estas bandas elasticas correctamente colocadas aumentan movilidad y reducen el dolor, por lo que es un gran aliado en nuestro tratamiento, tanto en ejercicios activos como pasivos.    ¿Como funciona? Al aplicar presion se reduce flujo sanguineo temporalmente lo que puede ayudar a ...