Coccigodinia o Dolor Coxis

    Coccigodinia es el termino utilizado para el dolor de coxis y tejidos circundantes. Se caracteriza por dolor que empeora al estar sentado, inclinarse o al levantarse.



   Causas: pueden ser multiples e influir varios factores, los mas comunes:

-Traumatismos directos: pueden producir contusion, fractura o dislocacion del coxis.

-Microtraumatismos repetidos: permanecer mucho sentado y sobre todo en superficies duras o estrechas.

-Parto: un parto vaginal dificil lo puede provocar

-Hipermovilidad del coxis: cuando el coxis se mueve de forma excesiva al sentarse puede provocar inflamacion cronica.

-Obesidad: el exceso de peso aumenta presion en el coxis

-Otras causas: tumores, infecciones, artritis, problemas suelo pelvico...




   Incidencia: mayor en mujeres que en hombres, cinco veces mas propensas. Debido a factores anatomicos, y fisiologicos, como la forma y angulo de la pelvis femenina. La prevalencia exacta no se conoce ya que muchos casos no se reportan, algunos estudios estiman que afecta a un pequeño porcentage 1-2,7%. Puede iniciar a cualquier edad aunque la edad promedio es de 40 años. Factores riesgo: genero, obesidad, traumatismos, son los mas importantes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23640311/

Factores q influyen en evaluación y tratamiento.


   Tratamiento:

   Siempre lo primero es el tratamiento conservador, y si fracasa el quirurgico.



   Consejos: 

-Evitar sentarse en sitios duros

-Cojin coxis forma donuts o cuña

-Cambiar posicion constantemente. 40 min sentado-15min de pie-5min caminando.

-Mejorar postura sentado: espalda recta , pies apoyados suelo, soporte lumbar, intentar sentarse sobre isquiones y no sobre coxis.

   Influyen multiples factores: patologia, duracion, dolor , indice masa corporal, personalidad, patologias discales asociadas, grado movimiento intercoccigeo, que influyen en resultados.

   Ademas de los consejos posturales y actividad aerobica (antiinflamatoria), tambien realizaremos ejercicios de fuerza y estiramientos como veremos en el video de a continuacion.



https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28750995/

Efecto de estirar piramidal y psoas ilíaco.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29556817/

Opciones de tratamiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28676363/

Informacion

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34966017/

Bloqueo ganglio impar VS inyección epidural

   Tratamiento quirúrgico: cuando falla el conservador

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28386714/ Coccigectomia consigue muy buenos resultados en pacientes que no responden a otros tratamientos.

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