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Marcha de Puntillas

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     La marcha de puntillas o idiopathic toe walking es un patron de marcha en el cual el niño no realiza el contacto inicial con el talon, sino que camina apoyando principalmente el antepie.    Se define como la ausencia de contacto del talon con el suelo durante la fase de apoyo del ciclo de la marcha de forma bilateral y simetrica.    Se considera una variante normal del desarrollo durante los primeros meses de marcha independiente. La mayoria de los niños establecen un patron de talon-punta a los 2 años.    Se considera persistente o preocupante si continua despues de los 3 años, o si aparece de forma repentina, unilateral o asociada a rigidez extrema.       Causas:     3 grupos: -Idiopatica (habitual): es l amas comun, el niño puede caminar normal si se le pide, pero vuelve a las puntillas por habito o preferencia sensorial. No hay una enfermedad neurologica base. -Neuromuscular: paralisis cerebral infantil (dipl...